省中医康复科|从被“判死刑”的患者到病房的“劳模” 仁心与仁术托起患者希望

▲ 参与治疗的康复科医护团队与患者胡大爷合影​

“格林巴利综合征”，说起这种疾病大家可能都很陌生。据了解，格林巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病，临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。

“肌电图示：双上下肢多发周围神经损害（感觉运动均受累，髓鞘及轴索均损害、远端及近端均累及）。经过脑病科专家讨论，胡大爷当时的情况十分严重、罕见。我们专科查体发现，他的肌张力很低、四肢肌力均为0级，几乎可以说已经被判了‘死刑’。”回忆起最初见到胡大爷时，康复科主治医师刘西花表示，除了严重罕见的格林巴利综合征，胡大爷右腿粉碎性骨折，并患有顽固性荨麻疹，加上20多年的糖尿病病史，更加雪上加霜，不利于疾病的恢复。对于如此棘手的疑难病例，康复治疗启动阶段异常困难，治疗过程中我们也多次遇到瓶颈期。我们先用PNF技术启动骨盆功能，运用导引、意念性肌肉收缩等诱发肌肉收缩，心肺功能训练提高患者的核心肌群及心肺功能。那段时间，毕鸿雁主任总是白天带我们讨论病例、晚上查阅各种中外医学文献资料，不断调整优化治疗方案，可喜的是患者每周都有或多或少的进步。

值得关注的是，省中医康复科不仅注重患者的肢体功能，也注重提高患者的心肺功能，针对胡大爷起初心肺功能较差的症状，康复科心肺呼吸治疗师通过多种手法辅助病人进行排痰及呼吸肌训练，在经过两个周期的训练后，胡大爷心肺功能得到明显提高，核心肌群肌力显著改善，这为患者后期运动功能水平的提高奠定了坚实的基础。据了解，康复科在我省率先成立了心肺康复专科团队，有资深的心肺康复治疗师指导患者进行心肺康复训练，并配备有全国领先的心肺康复评估设备、呼吸功能评估与训练设备、遥测监护运动训练设备等，同时结合易筋经等祖国传统健身气功提高患者的心肺功能和运动耐力，大大提高了患者的整体治疗效果。

早上8点，进行一个小时的自由训练；9点开始进行悬吊治疗；10点运用温针疗法和雷火灸等进行月40分钟的针灸治疗；下午1点半，通过作业疗法做上肢训练；2点开始进行呼吸训练。除此之外，胡大爷还要隔天扎脑针，不间断的拔罐，进行神经肌肉电刺激······

“胡大爷的整个治疗过程，中医中药发挥了巨大的作用！康复科主任医师毕鸿雁介绍说，我们也十分注重对患者进行整体调理。最初患者痰多、腹胀、食欲差、出汗多、身体非常虚弱、舌苔厚腻，在常规补气化痰药方效果不明显的情况下，经反复查阅相关文献、讨论分析病情，认为痰的根源在肾，肾不封藏，所以采用封藏肾气的理痰汤，重用芡实，收敛肾气，加强闭藏之力，则效果显著，患者痰明显减少，体力恢复，食欲好转；再者患者患有顽固性荨麻疹，平时靠涂抹激素类药物控制，一旦停用就会复发，毕鸿雁主任医师果断做出决定，停用药物，重用灸法，以督脉通阳为主，任脉收敛为辅的治则，解决了患者长期顽固性荨麻疹带来了困扰。​

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“9月下旬是小孙子的生日，我们约定好了，爷爷不仅要回家给他过生日，还要全家一起过一个团团圆圆的中秋节！”病房中，已经精神矍铄的胡大爷激动又兴奋的告诉记者。  

“胡大爷的各项情况已经完全符合出院标准了。”作为胡大爷的主治医生，一年多来，看着胡大爷病情一天天好转，如今患者已经可以独立站立，单手稍有辅助即可独立行走，能独立进食、写字、下棋、使用手机等，患者对康复的效果非常满意，终于可以出院了，刘西花话语中也是难掩激动，“真心为胡大爷高兴的同时，还有点舍不得呢！之所以能创造奇迹和患者对我们的信任是分不开的，每一次我们调整治疗方案，胡大爷都全力配合我们治疗，没有半点犹疑，患者百分百的信任其实赋予我们更多的责任和使命。我们团队上下和胡大爷一样，都有一个共同的信念：“一定能站起来”。相比之下，许多因为格林巴利前来康复的患者对康复、生活失去了信心，对治疗执行力度差、甚至拒绝接受治疗。这时候胡大爷都会热心的去开导其他患者，告诉他们一年前自己病的有多严重，要相信康复科的专家们一定会尽全力让患者好起来！”

采访中，记者了解到为胡大爷进行康复治疗的，除了毕鸿雁主任、刘西花主治医生，还有不同的康复治疗师，可以说是一整个团队在“作战”，每一位曾经为胡大爷做过康复的治疗师，胡大爷对他们总是谢了又谢，感激了又感激。这份浓厚的感激之情，从胡大爷可以清楚的叫出他们的名字便可以再次印证。

本刊记者 孙淼

山东商报·速豹新闻编辑 孙淼