人工耳蜗植入助力听力障碍重获新“声”

这个明媚的世界，有万千种优美声音，也有无数动人的话语。

2023年3月对王先生一家三口而言，注定有着极为深刻的意义，他与妻子、儿子自天津跨越数百公里，在山东大学第二医院相继完成了“人工耳蜗”植入手术，即将开启有声世界的大门。

开启有声世界大门

在山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科病房内，王先生与儿子王珏（化名）成为了“临床”的病友，他们两天前刚刚进行了“人工耳蜗”植入手术，王先生的母亲与本月初也进行了此项手术的妻子林女士承担起来照顾父子两人的工作。

“我的儿子在一两岁时发烧，因用药不当导致了药物性耳聋，后来一直没有恢复，全靠手语、唇语交流。儿媳是大前庭导水管综合征，这是一种先天性耳聋。孙子王珏估计遗传了他妈妈，从小也听力障碍。”王先生的母亲告诉山东商报·速豹新闻网记者，孙子赶上了国家的好政策，在三岁时接受了右侧人工耳蜗植入。看着王珏这几年恢复的很好，已失聪近四十年的儿媳重新燃起了对听力和声音的渴望，几经辗转，来到山大二院，月初做了手术，感觉很好，儿媳就动员儿子和孙子一起进行植入人工耳蜗。

“然后，我们一家四口就都来了。儿子孙子手术都很成功，这里的医生护士也很照顾我们，给我们安排在了同一间病房。”尽管儿子一家三口有着不同程度，或遗传或后天的听力障碍，但王先生的母亲言语间仍旧积极乐观。“待人工耳蜗开机调试后，尤其是儿子和儿媳就能听到声音了！听专家说，经过一段时间的适应及语言训练，他们的语言功能也会逐渐恢复。”她说。

人工耳蜗植入非儿童专利

“人工耳蜗是一种电子装置，由耳内和耳外两部分组成的，耳内需要通过手术植入到耳蜗及头部的肌肉和颅骨之间，耳外则贴挂在耳侧。由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建耳聋患者的听觉功能。  人工耳蜗植入手术一个月左右，就可以进行体外机的安装和调试，也就是我们常说的‘开机’，随后就是言语康复训练。”山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任许安廷表示，近些年，随着医学技术的发展，人工耳蜗植入手术已经十分成熟，手术安全系数较高。

对于为什么人工耳蜗现在的普及度不高，甚至许多孩子因此失去了恢复听力的机会，许安廷惋惜地表示，除去人工耳蜗的价格目前还比较昂贵，令一些人望而却步外，还有一个重要原因就是人们对于人工耳蜗的认识不够，尤其是偏远地区对于耳聋认知非常匮乏，认为是孩子说话晚、或者别人跟他说话时故意不理会。

“对于先天性耳聋患者，人工耳蜗植入的最佳年龄为12个月-5岁，手术植入时的年龄越小效果越佳，在言语形成期的早期阶段接受人工耳蜗植入有利于帮助耳聋儿童恢复言语能力。”许安廷表示，当然，人工耳蜗植入非儿童专利，成人语后聋的患者，各个年龄段均可植入人工耳蜗。

高难度人工耳蜗植入手术经验丰富

“随着人们对生活品质要求的提高，成人人工耳蜗植入的手术数量还会增加。”许安廷说，近年来，政策的利好也让越来越多的患者有机会选择人工耳蜗植入。

据介绍，山东省在全国率先实现了未成年人聋儿“发现一例，救助一例”的目标，对于18岁以下的听障患儿，经筛查评估符合条件者，即可享受一侧进口耳蜗设备和住院手术费用（包括术后一年的康复和调试费用）的救助，患儿家庭基本无需承担手术相关的额外支出费用。2021年3月，山东省启动实施“希望之家”人工耳蜗项目，对经评估符合条件的语后聋残疾人免费提供人工耳蜗康复救助手术。2021年底开始，山东省济南市医保将人工耳蜗手术费用纳入报销范围，不限品牌、不限年龄，具体报销比例参照当地医保的报销比例进行报销。

相关政策的扶持和医保支付兜底，提高了成人人工耳蜗植入的可及性，而专业医护团队的护航，更为患者解决了后顾之忧。作为山东省人工耳蜗植入定点单位之一，该科长期以来为大量重度-极重度耳聋患者实施了人工耳蜗植入术，具备丰富的处置各种高难度人工耳蜗植入手术的经验，在国内居于领先地位，吸引大量省内外需行人工耳蜗植入手术的患者慕名而来，仅2023年2月就完成了人工耳蜗植入手术160余例。​

除人工耳蜗植入术外，近年来，该科在疑难、复杂及难治疾病的诊断和治疗方面攻坚克难、不断突破与创新，开展了一系列高难度和新精尖手术，如耳内镜微创外科、耳硬化症激光开窗术、人工镫骨手术、侧颅底手术、外耳中耳畸形手术等。鼻科是国内较早、省内最早开展鼻内镜诊疗技术的科室之一。除鼻部常规手术外，科室先后开展了鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术、鼻内镜下视神经减压术、鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术。近年来还开展了鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术、眶减压术、鼻内镜下前中颅底肿瘤切除+颅底重建术等鼻内镜下鼻眼、鼻-颅底相关手术。咽喉头颈外科具有坚实的专业理论基础和丰富的临床工作经验，擅长咽喉、头颈部疾病和肿瘤的诊治，对喉癌、下咽癌、晚期甲状腺癌、颈段食管癌等恶性肿瘤的手术切除和功能重建具有独到的见解。耳鼻咽喉头颈外科综合实力雄厚，在临床和基础研究方面在省内外、乃至国际上均具有一定影响力。

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山东商报·速豹新闻网记者 孙淼

通讯员 郝爱

编辑 孙淼